早產(chǎn)兒為何易發(fā)生呼吸暫停?應(yīng)如何搶救?
答:早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸不規(guī)則,常暫停5~10秒后又出現(xiàn)呼吸,稱為周期性呼吸,并不影響氣體交換。若呼吸停止超過20秒以上,稱為呼吸暫停,由于缺氧可發(fā)生青紫和心率減慢(10率<100次/分)。
呼吸暫??捎枚喙δ鼙O(jiān)護(hù)儀或呼吸監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè),發(fā)作時(shí)可彈足底、觸摸背部來刺激呼吸,必要時(shí)可給予吸氧或呼吸支持。
早產(chǎn)兒氧療應(yīng)注意什么?
答:早產(chǎn)兒氧療時(shí)動(dòng)脈血氧分壓不宜超過10.7kPa(80mmHg)。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓大于13.3kPa(lOOmmHg)且持續(xù)存在時(shí),可發(fā)生視網(wǎng)膜血管收縮性缺血,晶體后纖維形成,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。吸純氧24小時(shí)后可造成肺損害、肺泡內(nèi)滲液、肺泡表面活性物質(zhì)減少、肺不張、肺透明膜形成,最終可導(dǎo)致肺纖維化,遺留永久性的肺損害。因此,吸氧時(shí)應(yīng)對(duì)氧濃度、經(jīng)皮血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓及眼底變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。經(jīng)皮血氧飽和度維持在90%~95%為宜,并根據(jù)經(jīng)皮血氧飽和度和動(dòng)脈血氧分壓調(diào)節(jié)氧濃度。